窦性心律是什么意思?

窦性心律（Sinus Rhythm）是指由心脏的窦房结（Sinoatrial Node，简称SA结）发出的正常心脏节律。窦房结位于右心房的上部，是心脏的天然起搏点。窦房结产生的电冲动通过心脏的传导系统传播，引发心脏的收缩和舒张，维持正常的心律。以下是关于窦性心律的详细信息： ### 1. 发生机制 窦房结是一群具有自发电活动的特殊心肌细胞，它们能够自动地、规律地、以一定频率产生电冲动。这些电冲动首先引发右心房和左心房的收缩，然后通过房室结（Atrioventricular Node）、希氏束（Bundle of His）、左右束支（Bundle Branches）和蒲肯野纤维（Purkinje Fibers）传导到心室，引发心室收缩。 ### 2. 正常窦性心律的特征 - **频率**: 正常窦性心律的频率为每分钟60至100次。 - **节律**: 心跳节律规律，RR间期（即连续两个R波之间的间隔）基本等长。 - **P波**: 每个心动周期中的P波由窦房结发出，P波的形态应为正常，跨过QRS波之前，即心房先收缩再传导到心室。 - **PR间期**: PR间期（从P波起点到QRS波起点的时间）通常在0.12到0.20秒之间。 - **QRS波**: QRS波形宽度正常，通常小于0.12秒，其形态和方向一致。 ### 3. 临床意义 窦性心律代表了心脏的正常运作，通常不需要治疗。然而，当窦性心律出现异常时，例如窦性心动过缓（Sinus Bradycardia，即每分钟心跳少于60次）或窦性心动过速（Sinus Tachycardia，即每分钟心跳多于100次），可能需要进行进一步检查和处理。 - **窦性心动过缓**: 可能由高训练水平的运动员、低甲状腺功能（甲状腺功能减退）、高迷走神经张力、某些药物（如β受体阻滞剂）、电解质紊乱等引起。 - **窦性心动过速**: 常见于剧烈运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心衰及一些药物作用等。 ### 4. 诊断工具 - **心电图（ECG/EKG）**: 是确定窦性心律的重要工具。通过ECG，可以准确评估心脏的电活动、节奏、波形形态等。 - **Holter监测**: 24小时或更长时间的动态心电图监测，用于评估心律变异性、心律失常等。 - **心率变异性分析（HRV）**: 用以分析心脏的自主神经调控功能。 总之，窦性心律是心脏正常功能的重要标志，能反映心脏的健康状况。任何异常情况都需要经过专业医疗人员的评估和诊断，以确定是否需要进行治疗和管理。