慢性非萎缩性胃炎什么意思

慢性非萎缩性胃炎（Chronic Non-atrophic Gastritis，CNAG）是一种常见的胃黏膜慢性炎症状态，这种病变主要影响胃黏膜的表层细胞，但不会导致胃黏膜的萎缩，其具体特点和病理机制如下： ### 背景 1. **慢性**：即病程较长，症状持续或反复发作，通常超过三个月。 2. **非萎缩性**：即胃黏膜没有发生明显的萎缩性改变，黏膜结构基本完好，没有显著的腺体减少。 ### 病理特征 1. **炎症细胞浸润**：主要为淋巴细胞、浆细胞和少量中性粒细胞。炎症细胞浸润主要集中在胃黏膜的上皮层和固有层。 2. **上皮再生增生**：由于炎症刺激，胃黏膜表层的上皮细胞常处于再生和增生状态。 3. **胃腺体正常**：在非萎缩性胃炎中，胃腺体的数量和结构一般保持正常，没有萎缩。 ### 常见症状 - 上腹部疼痛或不适 - 胃胀气 - 饭后饱胀感 - 恶心、呕吐 - 反酸、烧心 ### 诱因和危险因素 1. **幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori）**：这是最常见的病因，可引起慢性胃炎，促进炎症细胞的浸润。 2. **药物**：如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林等，长期使用可能损伤胃黏膜。 3. **饮食因素**：包括过量饮酒、吸烟、辛辣刺激性食物等。 4. **应激**：长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重胃炎。 ### 诊断 - **内镜检查**：胃镜检查可以直观地观察到胃黏膜的炎症情况，并进行活检以进行病理学检查。 - **组织病理学检查**：通过组织病理学检查可以明确炎症细胞类型和分布，排除其他类型的胃炎或胃病。 ### 治疗 1. **根除幽门螺杆菌**：如果检测到幽门螺杆菌感染，通常建议使用抗生素和质子泵抑制剂（PPI）组合进行根除治疗。 2. **药物治疗**：使用PPI、H2受体拮抗剂、抗酸剂等药物减轻症状和促进胃黏膜愈合。 3. **生活方式调整**：戒烟戒酒，避免刺激性食物，合理饮食，减少应激。 ### 预后 慢性非萎缩性胃炎总体预后较好，但如果长期不治疗，可能会进展为萎缩性胃炎或其他更严重的胃部疾病。因此，定期随访和积极治疗非常重要。 总之，慢性非萎缩性胃炎是一种相对较为温和的胃黏膜慢性炎症，通过正确的诊断和治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。